女性生育力的评估主要包括三个方面，即卵巢的储备力、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的接受性和宫腔对妊娠的承受力等，同时必须考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响，尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素。

　　高龄问题

　　①卵巢功能下降，卵泡数量减少、卵子质量降低。

　　②胚胎染色体异常概率增加,自然流产率增加。因为随着年龄的增加，卵细胞也会衰老，卵子染色体衰退，一些遗传疾病发生的机会随之增加。25岁女性的妊娠流产率是10%，40岁达50%。

　　③随着年龄增加(尤其40岁以上),机体各方面机能减退，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。

　　④妊娠期相关母婴并发症增加：如妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、早产、出生低体重儿和死胎等均增加，剖宫产率也会随年龄上升。

　　卵巢储备力评估

　　①卵巢潜能评估B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流，基础血FsH、LH、E,AMH,InhibinB等。

　　②卵巢刺激试验如氯米芬刺激试验、外源性FSH卵巢储备试验或称FSH刺激试验和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)刺激试验。

　　子宫生育潜能的评估

　　①妇科检查及超声检查

　　妇科检查主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况；妇科超声检查了解子宫大小、子宫内膜的周期性变化，子宫有无异常等。

　　②宫腔镜检查及诊断性刮宫

　　直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，能确定宫腔内病灶的部位、大小、外观、范围、表面的组织结构，并在直视下取材或定位刮宫。还可行输卵管插管作通畅性检查。

　　③子宫内膜接受性评估

　　应用B超检查动态监测内膜形态的变化进行内膜形态学评估。以及内膜病理学检查（刮取少量的内膜组织进行组织学分析）。

　　④宫腹腔镜联合探查

　　前者如探查异常子宫出血、原发或继发不孕的宫内原因等；后者如输卵管堵塞的输通、黏膜下子宫肌瘤的摘除、子宫内膜息肉摘除等。

　　对于女方存在输卵管周围粘连或梗阻的不孕夫妇，如果同时存在男性不育因素，仍建议尽早行试管婴儿助孕。

　　全身因素的评估

　　1、机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性)；

　　2、是否存在导致不孕、不育的全身性疾病(遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病、恶性肿瘤手术史及放化疗史)如果女方存在不宜妊娠的全是因素，也应谨慎考虑男性不育的治疗。